妇科内窥镜手术的发展史

妇科内窥镜手术的发展史  

发布时间： 2003-10-7  作者：  

据记载早在公元500年医生将一种铅制管子放在人体内，用肉眼查看女性生殖

器。这种古老的技术通过扩张阴道年到子宫颈外口。最近20年来腹腔镜手术和子宫

镜手术技术的发展已成为妇科专业的一种重要的突破，现今在美国腹腔镜已成为妇

上海龙凤1314 shlf科最常用的手术器械。全世界对于永性绝育方法的需要是促进内窥镜外科发展的主

要原因。最重要的应用电凝方法改善了腹腔内止血的能力，使之有可能通过腹腔镜

完成手术操作。 

　　

上海龙凤1314 shlf腹腔镜的发展

　　

上海龙凤1314 shlf    1910年斯堪地那维亚的Jacobaeus首先报道应用光学器械对人类腹腔进行观察

上海龙凤1314 shlf2。当然在这篇报道以前也有几篇关于此方面发展的文章。早在1805年德国的Bozz

ani曾用烛光和一根简单的管子看到了尿道口。这启发了Desormeaux，他在1843年

首先发明尿道镜和膀胱镜3，光源是用煤油灯经过多面镜将光反射而来。以后，德

上海龙凤1314 shlf国的Stein于1874年发明一种光内窥镜。也是德国人Nitze在内窥镜中加入一组镜头

上海龙凤1314 shlf，将看到的区域进一步放大4。美国的Thomas Edison发明的电灯泡对妇科内窥镜的

上海龙凤1314 shlf进展有了进一步突破。苏格兰的Newman发明了远端有一个小的白炽灯泡的膀胱镜（

上海龙凤1314 shlf1883）。德国的Kelling（1902）首先报道在狗身上应用腹腔内窥镜。他先用针头

造成气腹。并用Nitze设计有膀胱镜观察5，以后Jacobaeus（1910）应用一付套管

针管将一些妇女造成气腹，通过同一插管插入Nitze膀胱镜，做了盆腔镜检查及腹

腔镜检查2。

　　

上海龙凤1314 shlf    腹腔镜技术在应用于妇科外科之前曾经过几度革新。美国的Orndoff发明的腹

腔镜套管针上安上一锐利的角锥头以便于穿刺6，然后再插入一个自动套管鞘瓣膜

，以防止漏气。第一次气腹注入的是空气以后瑞士的Zollikoffer用了二氧化碳（

CO2）7。德国的Kalk介绍了应用一个前斜45?的透镜系统对上腹部检查，并且做第

上海龙凤1314 shlf二个穿刺也（1929）8。德国的Fervers再次报道用腹腔镜器械取活组织检查及电灼

腹腔内粘连（1933）9。1934年美国的Ruddock随后介绍了用腹腔镜一次性穿刺手术

上海龙凤1314 shlf10。几乎与此同时Boesch报告手术操作时抬高骨盆45?~50?。1937年美国的Hope应

用Ruddock腹腔镜诊断宫外孕11，美国的Anderson（1937），Powers及Barnes（19

41）用输卵管吸热凝固方法进行绝育12,13。1942年美国的Donalson及其同事用腹

腔镜做了子宫悬吊手术14。1944年Decker介绍了阴道镜，代替腹腔镜的进入方法（

图1.2）。

　　

    法国的Palmer是第一位将腹腔镜广泛地应于临床的妇科医生15（1947）。他也

上海龙凤1314 shlf介绍了用子宫内插管做子宫内操作，并且发明输卵管通色素法。Hopkins及Kapany

在1952年介绍了光

[1] [2] [3] [4] [5]