执行申请书

上海龙凤1314 shlf　　申请人：XXX，男，19XX年X月XX日出生，XX族，住xx省XXXXXXXXXXXXXX，身份证号：XXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXX, XXXXXXXXX 被申请人：贵州省XXXXXXXX有限公司大方县XXXXXX煤矿

上海龙凤1314 shlf　　地址：XX县XXXXXX村

上海龙凤1314 shlf　　法定代表人：XXXXX 职务：董事长 电话：XXXXXXXXX XXXXXXXXXX

　　申请事项：

　　要求被申请人立即履行支付大方县人民法院作出

　　[（2014）]黔方民初字第XXXX号]《民事调解书》中确定赔偿金额XXXXX元人民币，并支付延期履行的债务利息及执行费。

　　事实和理由：

上海龙凤1314 shlf　　申请人与被申请人因工伤赔偿一案，经申请人申请大方县劳动人事争议仲裁委员会经审理作出了方劳人仲案字

上海龙凤1314 shlf　　[XXX]第XXX号《仲裁裁决书》，被申请人对该裁决不服而诉致贵院。经贵院调解双方自愿达成（XXXX）黔方民初字第XXXX号《民事调解书》但是被申请人对该调解书中约定的20XX年XX朋XX日前支付申请人各项工伤待遇共

[有关执行申请书参考]