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分级护理制度
病员入院后由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，
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。一、特级护理
(一)病情依据
1、病情危重，随时需要进行抢救的患者。
2、各种复杂或新开展的大手术后的患者
3、严重外伤和大面积烧伤的患者。
(二)护理要求
1、除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。
2、严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
3、制定护理计划上海龙凤1314 shlf，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。
4、重症患者的生活护理均由护理人员完成。
上海龙凤1314 shlf 5、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
二、一级护理
(一)病情依据
1、重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。
上海龙凤1314 shlf 2、生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要求
1、随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
上海龙凤1314 shlf 2、重症患者的生活护理应由护理人员完成。
上海龙凤1314 shlf 3、定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
三、二级护理
(一)病情依据
1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
上海龙凤1314 shlf 2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
(二)护理要求
上海龙凤1314 shlf 1、定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。
上海龙凤1314 shlf 2、协助、督促、指导患者进行生活护理。
四、三级护理
(一)病情依据
生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。
(二)护理要求
1、常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。
2、定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。
疑难病例讨论制度
一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
上海龙凤1314 shlf 二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本，
资料共享平台
《医疗制度大全》(http://gdyhdog.com)。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告上海龙凤1314 shlf及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。死亡病例讨论制度
上海龙凤1314 shlf 一、死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内进行，不得超过两周。
二、死亡病例讨论由科主任主持，讨论结果要详细记录在专用本上，由科主任决定收录于病案中的内容。
三、讨论内容包括：患者死因、评估及诊治抢救的.过程、经讨论确认在诊治及抢救过程中存在明显缺陷时，讨论记录应上报办公室，必要时进行院死亡病例讨论。
四、死亡病例讨论记入病历部分按死亡病例讨论格式书写。
会诊制度
一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗。凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治;危急病人需要及时抢救;重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，需要提供咨询或协助;医疗纠纷需要分析判断;错收病人或有合并症，需要转科治疗等。
上海龙凤1314 shlf 二、科间会诊由经治医师提出，主治医师决定，填写会诊申请单，提出会诊要求和目的，送往会诊科室。应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请，在会诊申请单上注明“急”字，特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请，应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师，实习进修医师一律不得单独应邀会诊。会诊时经治医师陪同，必要时主治医师参加。如病人需要专科特殊检查，经治医师应亲自参加协同检查。
上海龙凤1314 shlf 三、一般会诊，应邀医师应在一天内完成。急诊会诊，被邀科室医师必须突出“急”字，及时会诊，不得借故延误。必须随请随到。
四、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关人员参加，与会人员广泛讨论，对已决定的诊疗方案，经治医师必须服从，认真执行。
五、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。会诊时一般由申请科主任主持，业务副院长和医务科长参加，经治医师做好会诊记录。
上海龙凤1314 shlf 六、院外会诊：本院不能解决的疑难病例，由科主任提出，医务科同意报请业务副院长，由医务科与有关医院联系，确定会诊时间，会诊一般由申请科主任主持，业务副院长、医务科长参加，经治医师做好会诊记录。
七、科内、科间、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和诊记录，会诊时要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。
首诊负责制制度
一、首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。
二、首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。
上海龙凤1314 shlf 三、遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗;如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。
四、遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。
五、 病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。
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