婴幼儿易患的6种皮肤疾病

（浙江省人民医院儿科副主任医师  山水）

　　湿 疹

　　湿疹，俗称“奶癣”。好发于哺乳期婴儿。出现在脸颊和眉毛上方的红色丘疹，有的在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的还散布着小水疱，多伴有痒感。发病与小儿体质过敏有关。宝宝可能对牛奶、蛋白等食物过敏。母亲吃鱼、虾、蟹等食物时摄入的蛋白质通过母乳传给婴儿，也会引起婴儿过敏。

　　护理对策：

上海龙凤1314 shlf　　●必要时调整饮食结构，或改变喂养方式，避免可能引起过敏的食物。

上海龙凤1314 shlf　　●保持婴儿的皮肤局部清洁，洗脸要用温水，避免用香皂或其他有刺激性的物品。

上海龙凤1314 shlf　　●剪短手指甲，不要穿得太厚，尽量减少刺激，避免搔抓皮肤，引起感染。

　　●皮疹渗水结痂时，可用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。

　　●洗脸后，涂抹奶癣药膏或止敏药物，如艾洛松、氢化可的松霜等，可以减少皮疹。

　　水疱疹

上海龙凤1314 shlf　　水疱疹可发生于水痘、脓疱疹和手足口病患儿。若出现在躯干部，则有水痘或脓疱疹的可能，两者均有传染性，前者由水痘病毒感染所致，后者由传染性细菌引起。手足口病的疱疹多出现在四肢末端指（趾）间或肛周臀部。

　　护理对策：

　　●皮肤出现水疱，应及时送医院请医生帮助诊断和鉴别，并给予相应的治疗。

　　●若为脓疱疹局部，可涂红霉素软膏，同时口服一种抗生素治疗。

　　●水痘和手足口病一般不需局部用药，皮疹有自愈性，一周内多能自行消退。

　　●皮疹瘙痒时可局部涂炉甘石洗剂，或口服扑尔敏等止痒。

上海龙凤1314 shlf　　●患儿最好在家中隔离，患病期间不要到公共场所或幼儿园，以免传染给他人。

上海龙凤1314 shlf　　●若有发热等全身症状，要向医生求助，以防脑炎等并发症。

　　幼儿急疹

　　幼儿急疹是由肠道病毒感染引起的，多发于3岁以下婴儿。患儿多先发热，体温38℃~40℃不等，持续3天左右，然后热退出现皮疹。皮疹为玫瑰红色的斑疹或斑丘疹，大小匀称，分布较均匀，集中于头面、颈部及躯干，四肢相对较少。一般在24小时内皮疹出满全身。

　　护理对策：

　　●高热时，施以物理降温或适量的退热剂以预防高热惊厥。

　　●给予充足的水分以防止因高热时出汗过多引起的虚脱。

　　●给予易消化、富有维生素B、维生素C的食物，如蔬菜、瓜果类，以加强营养。

　　●出疹期要注意皮肤清洁护理，防止挠抓引起的继发感染。

　　●皮疹可在1~2天后逐渐自行消退，无需外涂药物。

　　风 疹

　　风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，容易在学龄前或学龄儿童中流行发病。病毒可经飞沫和接触传播。皮疹呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红色皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。出疹前可有耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。

　　护理对策：

　　●已发病者应在家单独隔离治疗，以免传染给其他儿童。

　　●可选择一种抗病毒药物口服或静滴治疗，有高热者酌情用退热药。

　　●可补充维生素B、维生素C、胡萝卜素制剂，以促进皮疹愈合和病情康复。

上海龙凤1314 shlf　　●尚未发病的儿童在15个月后接种风疹疫苗，98%可产生保护性抗体，获得终生免疫。

　　●与发病者接触过的儿童，可注射丙种球蛋白以获得被动保护。

　　麻 疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，通过呼吸道飞沫传播，以6个月~5岁幼儿发病率最高。以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜疹及全身斑丘疹为临床特征，严重者可引发肺炎，甚至危及生命。皮疹呈红色丘疹，一般发热第3~4日，开始出疹，先见于耳后、发际，很快波及面部、躯干，至第2~3日遍及四肢、手掌和足底。出疹3~5日后，按出疹先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色，留有色素沉着，表皮有糠样脱屑。

　　护理对策：

　　●患儿应隔离治疗至出疹后5天，并发肺炎者应隔离至出疹后10天。

上海龙凤1314 shlf　　●注意口腔、鼻腔、眼睛及皮肤的清洁，口唇干裂可涂植物油，避免强光照射。

　　●供给足够水分和热量，酌情给予维生素B1、维生素C等。

　　●对症治疗，高热时物理降温或服适量退热药；对烦躁不安者可给苯巴比妥或安定镇静；剧咳者口服止咳糖浆。

　　●早期给予一些抗病毒药物治疗，继发感染者酌情用抗生素。

上海龙凤1314 shlf　　●幼儿园发现麻疹患儿后，应立即将其转送回家；与其接触者应暂停入托，密切观察一周。

　　●接种疫苗可防止发病，一般在8个月时接种麻疹疫苗，保护作用可维持5年。

　　荨麻疹

上海龙凤1314 shlf　　荨麻疹，俗称“风疙瘩”，是一种过敏性皮肤病。细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原，花粉、灰尘、化学物质，甚至有的食物也能成为过敏原。

　　荨麻疹的皮疹可发生于全身各处皮肤，红疹高出皮肤，呈不规则的斑块状，有的融合成片，眼睑等组织疏松的地方水肿更明显。多有瘙痒，皮疹周围常可见到抓痕，有的因搔抓而引起继发感染。

　　护理对策：

　　●皮肤要保持清洁、干燥，预防继发感染。

　　●剪短指甲，应尽量防止孩子用手抓痒。

上海龙凤1314 shlf　　●皮肤痒时可以涂一些止痒药物，如炉甘石洗剂等。

　　●在医生指导下使用抗过敏药物，如开瑞坦、扑尔敏等。

　　●发病时避免吃鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白（俗称“发物”）；多吃青菜及碳水化合物类食品。

上海龙凤1314 shlf　　●查找病因，若为感染所致荨麻疹应积极抗炎治疗；若为药物过敏应及时停药。

　　来源：《幼儿教育》（家教版）2007.11